64例肺结核合并糖尿病临床分析_论文

发布于:2021-10-26 02:59:23

? 临床 应 用 ?   糖 尿 病 新 世 界2 0 1 4 年1 1 月   6 4 例肺 结核合并糖 尿病 临床分析  刘 铁 军  吉林省梅河 口市结核病 防治所 , 吉林 梅河 口  1 3 5 0 0 0   【 摘要】目的 探讨肺结核合并糖 尿病 的临床特 征及 其治疗效果 。 方法 选取该院 2 0 1   1 年 2月一2 O 1 3 年9 月期 间诊治 的 6 4例  肺结核合并糖尿病患者 , 将其列 为糖尿病组 , 另选 6 4例单 纯肺结核病 的患者 为对照组 , 然后 对两组进行*疤稻 等检查  并对其结果进行 比较 结果 糖尿病组 的各项临床症状发生率 、 痰 菌阳性率 及发 生空洞性病变情况都 高于对 照组 , 差异有统  计 学意义( P < 0 . 叭) : 而且其治疗效果 为 8 5 . 9 4 %, 已达到相关疾病 的治疗 标准 。结论 对肺 结核合并糖尿病患者 的治疗 , 应在  良好的控制其血糖水 *的情况 下 , 对患者进行肺结核治疗 。 便可达到对肺结核 的控制 , 并取得可观的临床效果。   [ 关键词】 肺 结核 ; 糖尿病  【 中 图分 类 号 】R 5 2   [ 文 献标 识 码 ]A   [ 文 章 编 号]1 6 7 2 — 4 0 6 2 ( 2 0 1 4) 1 1 ( a ) 一 0 0 5 0 — 0 1   有统计学意义 ( 氏O . 0 1 ) 。   2 . 2 两组 胸 片 x 线 表 现 对 比  糖尿病组 的病变 中出现干酪 的有 3 5例 , 渗 出的 2 4 例; 出现  肺结核是传 染科 较为常见 的一种疾病 , 其具有 传染性高 、 发  病率 高且危 害性大 的特点 . 且有关 研究表 明其与糖 尿病 的发病  率逐年升高有关l 1 l 。则肺结核合并糖尿病两者并存会严重增加患  者 的病情并 危害人类 的生命安全 , 因此 , 该研究对肺结 核合并糖  尿病 患者 的临床症状 及其治疗 效果进 行 了系统 的分析 、 回顾分  析了该 院 2 0 1 1 年 2月一2 0 1 3年 9月期 间诊 治的 6 4例肺结核 合  并糖尿 病患者 , 现 报 道 如 下  1 资 料 与 方 法  1 . 1 一般 资料   空洞性病变 的有 3 4例 ; 出现支气管播散 的有 3 O例 ; 病 变发生 在  1 ~ 2 个 肺叶 的 1 3例  发生在 3 ~ 4个肺 叶的 l 6例 , 发生 在 5 - 6个  肺 叶的 3 4例 。对照组 的病变 中出现干 酪的有 7例 ; 渗 出的有 3 6   例; 出现空洞 性病变 的有 1 3例 ; 出现 支气管 播散 的有 1 0例 ; 病  变 发生在 1 ~ 2 个肺 叶的 3 3例 , 发生在 3 ~ 4个肺叶 的 2 5例 , 发生  在 5 - 6个肺 叶的 9 例 。糖尿病组发生 干酪 、 空洞性病变及支气管  播散 的情况 比对 照组 多 , 差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 1 ) 。   2 . 3 两 组 结核 菌 素 试 验 结 果 对 比  糖 尿 病 组 显 示 阴性 的 有 3 7例 ( 5 7 . 8 1 %) , 对 照 组 显 示 阴性 的  选取该 院诊治的 6 4例肺结核合并糖 尿病患者 , 男性 3 8例 .   女性 2 6例 ; 年龄 3 2 ~ 8 O岁之间 , * 均年龄 5 6 . 5岁 。将该 院 6 4例  肺 结核合并糖尿病 患者列为糖尿病组 , 另外选取该 院 6 4例单 纯  肺 结 核 疾 病 患 者 列 为 对 照 组  1 . 2 方 法  有 9例( 1 4 . 0 6 %) . 两组对比差异有 统计 学意义( P < 0 . 0 1 ) 。   2 . 4 痰 结 核 菌检 查  先对肺结核合并 糖尿病患者进行血糖 控制 ,对属 1 型糖尿  病 的患者采 用胰岛素注射进行 治疗 :对属 2型糖尿病 的患者采  糖尿病组痰 找抗酸杆 菌呈 阳性的患者 有 4 J 4例 , 占 7 0 . 9 7 %  ( 4 4 / 6 4 ) , 其 中呈 ( + + + + ) 的患者有 2 1 例, 占4 7 . 7 3 %( 2 1 / 4 4 ) ; 而对  照组痰 找抗 酸杆菌呈 阳性 的患 者有 2 5 例, 占3 9 . 0 6 %( 2 5 / 6 4 ) , 其  中呈 ( + + + + ) 的患者有 4例 , 占1 6 . O O %( 4 / 2 5 ) 。 糖尿病 组阳性 率明  显高于对照组 , 差异有统计学意义( P < 0 . 0 1 ) 。   2 . 5 两组 治 疗 效 果 对 比  用 口服 降糖 类药物进行治疗 , 并采取饮食控制 、 适量有 氧运动等  来辅助治疗 , 提高其血糖 的有效控制。如果 2型糖尿病患者采用  口服降糖类 药物降糖效果不佳 , 则可选用胰 岛素注射进行 治疗 .   同时采用血 糖分析仪对患者进行 血糖 检测 ,根据其需要 选取适  量 的胰 岛素 进 行 注 射 。 然后对两组患者均采用 3 HR Z E / 6 H R治 疗  糖 尿病组 明显 好转 的有 3 9例 ( 6 0 . 9 4 %) ,好转 的有 1 6例  ( 2 5 . 0 0 %) ,症 状 改 善 不 明 显 的有 9例 ( 1 4 . 0 6 %) ,好 转 率 为  8 5 . 9 4 %; 对照组 糖尿病 组明显好 转 的有 5 8例 ( 9 0 . 6 2 %) , 好转 的  有 5例 ( 7 . 8 1 %) , 症 状改 善不 明显 的有 1 例( 1 . 5 7 %) , 好 转 率 为  9 8 . 4 3 %, 两组 对 比差 异 有统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 1 )   3 讨 论  方 案对 患

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